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(pdf, 977.2 kB)
.
Heimatausweis
Erklärungen zum Ausfüllen des Formulars
Wenn Sie in Kleinlützel wohnhaft sind, sich jedoch in einer anderen Gemeinde als Wochenaufenthalter anmelden wollen, so benötigen Sie einen Heimatausweis.
Preis:
10.00 Fr. (Falls Sie den Heimatausweis per Post zugestellt haben wollen, fallen Fr. 5.-- zusätzlich für Versandgebühren an)
Verfahren
Sobald wir das Formular erhalten, werden wir den Heimatausweis ausstellen und Ihnen sobald wie möglich zustellen.
Personalien
Anrede
*
Frau
Herr
Name
*
Vorname
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Strasse
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Nr.
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falls keine Nummer vorhanden, bitte
keine
vermerken
PLZ
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Ort
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Telefon P/M
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Telefon G
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Tag:
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31
Monat:
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr:
Angaben zu Wochenaufenthalt / Nebenniederlassung
Strasse
*
Nr.
*
falls keine Nummer vorhanden, bitte
keine
vermerken
Adresszusatz
PLZ
*
Ort
*
Grund für Wochenaufenthalt
Beginn
Tag:
1
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Monat:
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr:
Voraussichtliches Ende
Tag:
1
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31
Monat:
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr:
Angaben zur Bestellung
Art der Bestellung
*
neuer Ausweis
Verlängerung bestehender Ausweis
Korrespondenz- Adresse
*
Adresse aus -Personalien
Adresse aus -Angabenzu Wochenaufenthalt / Nebenniederlassung
Bitte wählen
*
wird am Schalter abgeholt
bitte mit Rechnung schicken (zuzüglich Gebühr!)
Versandadresse, falls abweichend von obenstehender Adresse
Name
Vorname
Strasse
Nr.
falls keine Nummer vorhanden, bitte
keine
vermerken
PLZ
Ort
Telefon
Zur Verifizierung füllen Sie bitte nachfolgende Felder aus.
Geburtsdatum
*
Tag:
1
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Monat:
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr:
AHV Nummer
*
Weitere Bemerkungen
Kommentar
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